En FisioClinics Barcelona sabemos que una Hernia de Disco Lumbar sintomática casi siempre precede una larga historia de sufrimiento con dolor de espalda baja. Cuando se comprime una raíz nerviosa, los síntomas dependerán de la zona que inerva el nervio como dolor en las nalgas y las piernas. En este artículo vamos a abordar la Hernia Discal Lumbar y todo lo consecuente a la afección.
¿Qué es la Hernia Discal Lumbar?
Los discos intervertebrales lumbares están compuestos por un anillo fibroso externo y un núcleo gelatinoso duro (núcleo pulposo). El desgaste puede conducir a la degeneración del disco intervertebral y los cuerpos vertebrales adyacentes. Bajo una presión más fuerte, partes del núcleo pueden atravesar estas zonas desgastadas y posicionarse en el canal nervioso ocurriendo así la Hernia Discal Lumbar.
Las causas pueden ser múltiples y las discutiremos más adelante. Siendo así, para la elección de la terapia correcta, ya sea conservadora o, finalmente quirúrgica de la columna vertebral, es importante la investigación exacta del origen de la afección.
¿Cuáles son los síntomas de una Hernia de Disco Lumbar?
En caso de una Hernia de Disco Lumbar sintomática los síntomas son principalmente el dolor que se siente en la espalda que con frecuencia se irradia hacia la pierna. El dolor no se produce en toda la pierna, sino en el área suministrada por la raíz nerviosa afectada. En este caso podemos describir los síntomas dependiendo de nivel nervioso dañado, siendo así podemos destacar:
El daño a los nervios espinales L3 y L4 conduce a:
- Reducción del reflejo del tendón patelar.
- Parálisis del músculo cuádriceps (dificultad para subir escaleras).
- Dolor y entumecimiento en la parte frontal del muslo.
El daño al nervio espinal L5 conduce a:
- Fallo en el reflejo del tibial posterior.
- Debilidad en los pies (despegue de talón difícil o imposible)
- Dolor y trastornos sensoriales en la parte superior e inferior de la pierna, así como en el dorso de los pies y el dedo gordo del pie.
El daño al nervio espinal S1 conduce a:
- Reducción del reflejo del tendón de Aquiles.
- Parálisis en planta del pie (puntas de pie difíciles o imposibles)
- Transmisión del dolor y alteración sensorial de la pierna superior e inferior hasta el borde externo del pie y el dedo pequeño.
¿Qué causa la Hernia Discal Lumbar?
Las causas de una hernia discal en el área de la columna lumbar son múltiples y también pueden determinarse genéticamente. A menudo, los discos se dañan mucho antes que una hernia de disco y en gran parte se nota la pérdida de líquido y la reducción de altura. En muchos casos, los movimientos bruscos de torsión o flexión son el desencadenante de un desgarro del anillo fibroso, que se ve agravado por factores de riesgo como la deformidad postural en el trabajo, pero también sobrepeso, músculos débiles de la espalda o actividades permanentemente sentadas. Ocasionalmente se produce una hernia discal lumbar durante el embarazo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico médico de la Hernia Discal Lumbar?
Para el diagnóstico de una Hernia Discal Lumbar es necesario un examen físico de la columna vertebral, con ello el área del dolor se localiza con mayor precisión y se puede identificar el origen del dolor, se realizan pruebas de provocación para lograr determinar los niveles de afectación nerviosa de la hernia. Para confirmar el diagnóstico de una Hernia Discal Lumbar son necesarias pruebas complementarias como radiografías, ya que las mismas muestran el estado de los cuerpos vertebrales y los posibles signos de desgaste. Con la resonancia magnética (RM), la hernia de disco en la columna lumbar se puede localizar y visualizar de manera óptima.
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